REWERS – OSOBA PEŁNOLETNIA
twórca indywidualny
Muzeum Historyczne Miasta Krakowa (Organizator) potwierdza odbiór Pracy konkursowej nr ………………………… w
kategorii …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
w XII Konkursie drzewka emausowego 2026, wykonanej przez:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko autora)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(wybrany sposób kontaktu: adres e-mail, nr telefonu)
Niniejszy dokument potwierdza zgłoszenie Pracy konkursowej do XII Konkursu drzewka emausowego 2026 oraz
jednocześnie zgłaszający pracę konkursową potwierdza, że zapoznał się i akceptacje wszystkie postanowienia
Regulaminu Konkursu.
Zgłaszając Pracę konkursową autor oświadcza, że jest jej wyłącznym twórcą. Wyraża zgodę na pozostawanie jej w
dyspozycji Muzeum Historycznego Miasta Krakowa przez cały czas trwania wystawy pokonkursowej (do dnia 1 czerwca
2026 r.), a także na eksponowanie Pracy na tej wystawie, z podaniem danych osobowych wykonawcy Pracy – tj. imienia
i nazwiska.
Wystawa pokonkursowa będzie prezentowana w oddziale Organizatora Kamienica Hipolitów, Plac Mariacki 3 (od 13
kwietnia do 1 czerwca 2026 r.).
Jednocześnie zobowiązuję się do odbioru Pracy po zakończeniu wystawy w terminie do dnia 13.06.2026 r. od poniedziałku
do piątku w godz. od 8:00 do 16.00. W przypadku nieodebrania Pracy w terminie przez wykonawcę, Organizator przestaje
ponosić odpowiedzialność za jej bezpieczeństwo, jest uprawniony do jej likwidacji lub korzystania z niej w dowolny
sposób, w tym do celów edukacyjnych i promocyjnych.
Dokonując zgłoszenia wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Muzeum Historyczne Miasta Krakowa z siedzibą w
Krakowie, Rynek Główny 35 (31-011 Kraków) Organizatora XI Konkursu drzewka emausowego 2025 moich danych
osobowych podanych w rewersie, na potrzeby organizacji Konkursu, wyłonienia Zwycięzców, wypłaty nagrody a nadto
oraz upowszechnienia informacji na temat Konkursu i nagrodzonych Prac konkursowych oraz oświadczam, że zapoznałem
się z klauzulą informacyjną Organizatora zamieszczoną na stronie https://muzeumkrakowa.pl/klauzule-informacyjne
Ponadto:
- Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na nieodpłatne używanie, wykorzystanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku
utrwalonego jakąkolwiek techniką na wszelkich nośnikach (w tym w postaci fotografii i dokumentacji filmowej) przez
Organizatora Konkursu – Muzeum Historyczne Miasta Krakowa z siedzibą w Krakowie (31-011), Rynek Główny 35, na
potrzeby Konkursu. - Niniejsza zgoda jest nieodpłatna, nie jest ograniczona czasowo, ilościowo, ani terytorialnie.
- Na potrzeby Konkursu mój wizerunek może być użyty do różnego rodzaju form elektronicznego przetwarzania,
kadrowania i kompozycji, a także zestawiony z wizerunkami innych osób, zwłaszcza z innymi uczestnikami konkursu,
może być cięty, montowany, modyfikowany, dodawany do innych materiałów powstających na potrzeby Konkursu
oraz wykorzystany w celach informacyjnych. - Niniejsza zgoda obejmuje wszelkie formy publikacji, w szczególności rozpowszechnienie w Internecie, na stronach
internetowych Organizatora, na portalach społecznościowych Organizatora, jak również zamieszczany w materiałach
promocyjnych i informacyjnych. Mój wizerunek nie może być użyty w formie lub publikacji dla mnie obraźliwej lub
naruszać w inny sposób moich dóbr osobistych.
Kraków, dnia 5.04.2026 r.
……………………………………………………………………………………
(czytelny podpis autora zgłaszającego Pracę konkursową)
………………………………………………………………………………………
(czytelny podpis osoby odbierającej Pracę konkursową w imieniu Organizatora)