REWERS – OSOBA NIEPEŁNOLETNIA
twórca indywidualny
Muzeum Historyczne Miasta Krakowa (Organizator) potwierdza odbiór Pracy konkursowej nr ………………… w kategorii
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
w XII Konkursie drzewka emausowego 2026, wykonanej przez:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(imię i nazwisko autora, wiek)
Niniejszy dokument potwierdza zgłoszenie Pracy konkursowej do XII Konkursu drzewka emausowego 2026 oraz
jednocześnie zgłaszający pracę konkursową potwierdza, że niepełnoletni jest wyłącznym twórcą Pracy konkursowej.
Zgłaszający oświadcza, że jest uprawniony do reprezentowania niepełnoletniego oraz że zapoznał się i akceptacje
wszystkie postanowienia Regulaminu Konkursu.
Zgłaszając Pracę do Konkursu, rodzic/opiekun prawny niepełnoletniego wyraża jednocześnie zgodę na jej pozostawanie
w dyspozycji Muzeum Historycznego Miasta Krakowa przez cały czas trwania wystawy pokonkursowej (do dnia 1 czerwca
2026 r.), a także na eksponowanie Pracy na tej wystawie, z podaniem danych osobowych autora Pracy – tj. imienia i
nazwiska, wieku. Wystawa pokonkursowa będzie prezentowana w oddziale Organizatora Kamienica Hipolitów, Plac
Mariacki 3 (od 13 kwietnia do 1 czerwca 2026 r.).
Rodzic/Opiekun prawny zobowiązuje się do odbioru Pracy po zakończeniu wystawy w terminie do dnia 13.06.2026 r. od
poniedziałku do piątku w godz. od 8:00 do 16.00. W przypadku nieodebrania Pracy w terminie przez wykonawcę,
Organizator przestaje ponosić odpowiedzialność za jej bezpieczeństwo, jest uprawniony do jej likwidacji lub korzystania
z niej w dowolny sposób, w tym do celów edukacyjnych i promocyjnych.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Muzeum Historyczne Miasta Krakowa z siedzibą w Krakowie, Rynek Główny 35
(31-011 Kraków) Organizatora XII Konkursu drzewka emausowego 2026 moich danych osobowych podanych w rewersie
oraz danych niepełnoletniego, na potrzeby organizacji Konkursu, wyłonienia Zwycięzców, wypłaty nagrody a nadto oraz
upowszechnienia informacji na temat Konkursu i nagrodzonych Prac konkursowych oraz oświadczam, że zapoznałem się
z klauzulą informacyjną Organizatora zamieszczoną na stronie https://muzeumkrakowa.pl/klauzule-informacyjne
Ponadto:
- Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na nieodpłatne używanie, wykorzystanie i rozpowszechnianie wizerunku mojego
dziecka/podopiecznego utrwalonego jakąkolwiek techniką na wszelkich nośnikach (w tym w postaci fotografii i
dokumentacji filmowej) przez Organizatora XII Konkursu drzewka emausowego 2026 – Muzeum Historyczne Miasta
Krakowa z siedzibą w Krakowie (31-011), Rynek Główny 35, na potrzeby Konkursu. - Niniejsza zgoda jest nieodpłatna, nie jest ograniczona czasowo, ilościowo, ani terytorialnie.
- Na potrzeby Konkursu wizerunek mojego dziecka/podopiecznego może być użyty do różnego rodzaju form
elektronicznego przetwarzania, kadrowania i kompozycji, a także zestawiony z wizerunkami innych osób, zwłaszcza z
innymi uczestnikami konkursu, może być cięty, montowany, modyfikowany, dodawany do innych materiałów
powstających na potrzeby Konkursu oraz wykorzystany w celach informacyjnych. - Niniejsza zgoda obejmuje wszelkie formy publikacji, w szczególności rozpowszechnienie w Internecie, na stronach
internetowych Organizatora, na portalach społecznościowych Organizatora, jak również zamieszczany w materiałach
promocyjnych i informacyjnych. Ponadto wskazuję, iż wizerunek mojego dziecka/ podopiecznego nie może być użyty
w formie lub publikacji dla niego obraźliwej lub naruszać w inny sposób jego dóbr osobistych.
Kraków, dnia 5.04.2026 r.
……………………………………………………………………………………
(czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego)
Kontakt do rodzica/opiekuna prawnego niepełnoletniego autora:
Tel. ………………………………………………………… mail: ……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
(podpis osoby odbierającej Pracę konkursową w imieniu Organizatora)
